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急性扁桃體炎
時(shí)間:2020-09-23 瀏覽數(shù):3601 字體:

一、病種定義:

為鄂扁桃體的急性非特異性炎癥,常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴組織炎癥,是一種很常見(jiàn)的咽部疾病。

二、發(fā)病原因:

    乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌,受涼、潮濕、過(guò)度勞累、煙酒過(guò)度、有害氣體刺激、上呼吸道及機(jī)體抵抗力下降時(shí)均可誘發(fā)本病。

三、病理分型

    1.急性卡他性扁桃體炎:多為病毒引起。病變較輕,炎癥僅局限于粘膜表面,隱窩內(nèi)及扁桃體實(shí)質(zhì)無(wú)明顯炎癥改變。

    2.急性濾泡性咽炎:炎癥侵及扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡,引起充血、腫脹甚至化膿??捎陔[窩口之間的粘膜下,呈現(xiàn)黃白色斑點(diǎn)。

    3.急性隱窩性扁桃體炎:扁桃體充血、腫脹。隱窩內(nèi)充塞由脫落上皮、纖維蛋白、膿細(xì)胞、細(xì)菌等組成的滲出物,并自窩口排出。有時(shí)互相連成一片形似假膜,易于拭去。

四、臨床表現(xiàn)

    1.全身癥狀:多見(jiàn)于急性化膿性扁桃體炎。起病急,可有畏寒、高熱、頭疼、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等。小兒可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。

    2.局部癥狀:劇烈咽痛為主要癥狀,常放射至耳后,伴有吞咽困難。下頜角淋巴結(jié)腫大,有時(shí)感到轉(zhuǎn)頭不便。

五、檢查檢測(cè):

1.一般狀況:急性病容

2.喉鏡檢查:可見(jiàn)咽部粘膜彌漫性充血,以扁桃體及兩鄂弓最為嚴(yán)重,鄂扁桃體腫大,表面可見(jiàn)膿點(diǎn)或隱窩口有豆渣樣滲出可連成一片形似伽膜,下頜角淋巴結(jié)腫大。

3.血常規(guī)檢查:

六、鑒別診斷

    1.白喉(涂片鑒別診斷)

    2.咽峽炎(血化驗(yàn))

    3.單核細(xì)胞增多癥性咽峽炎(血化驗(yàn))

    4.粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎(血化驗(yàn))

    5.白血病性咽峽炎  (血化驗(yàn))

七、并發(fā)癥

(一)局部并發(fā)癥:1.扁桃體周?chē)撃[

2.急性中耳炎

3.急性鼻炎及鼻竇炎

4.急性喉炎

5.急性淋巴結(jié)炎

6.咽龐膿腫

(二)全身并發(fā)癥:1.急性風(fēng)濕熱

            2.急性關(guān)節(jié)炎

3.急性骨髓炎

4.心肌炎及急性腎炎