急性扁桃體炎（acute tonsillitis）是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥。中醫(yī)稱(chēng)為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。常發(fā)生于兒童及青少年。在人的咽部?jī)蓚?cè)有兩個(gè)像扁桃似的淋巴組織稱(chēng)為扁桃體。它是一種淋巴器官，是人體防衛(wèi)系統(tǒng)的一部分。
急性扁桃體炎是小兒常見(jiàn)病，是急性咽炎的一部分?；疾r(shí)有發(fā)熱、咽痛、扁桃體充血腫脹，表面有白色或黃色分泌物。由于咽痛可影響進(jìn)食。
由B族鏈球菌引起的急性扁桃體炎還可以引起一些并發(fā)癥，如風(fēng)濕病、急性腎炎等。
急性扁桃體炎本身并不嚴(yán)重，及時(shí)治療一周左右即可以恢復(fù)健康。但對(duì)所引起的并發(fā)癥的治療就比較復(fù)雜，并會(huì)給患兒的健康、學(xué)習(xí)、生活等造成長(zhǎng)期不良影響，所以患急性扁桃體炎時(shí)要及早積極治療。
病因病理病機(jī)
主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染也不少見(jiàn)。細(xì)菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力因寒冷，潮濕，過(guò)度勞累，體質(zhì)虛弱，煙酒過(guò)度，有害氣體刺激等因素驟然降低時(shí)，細(xì)菌繁殖加強(qiáng)所致。有時(shí)則為急性傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)雖因其病理改變不同分為卡他性，隱窩性及濾泡性扁桃體炎等三型，但就診斷和治療而言，可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。
（一）全身癥狀：起病急、惡寒、高熱、可達(dá)39～40°Ｃ，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
（二）局部癥狀：咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。
（三）檢查：急性病客，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大，并且有觸痛。白細(xì)胞明顯增多。根據(jù)局部檢查可見(jiàn)到不同類(lèi)型扁桃體炎有不同表現(xiàn)。急性充血性扁桃體炎亦稱(chēng)急性卡他性扁桃體炎，主要表現(xiàn)為扁桃體充血、腫脹、表面無(wú)膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎含急性隱窩性扁桃體炎和急性濾泡性扁桃體炎，表現(xiàn)為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大；隱窩型表現(xiàn)隱窩口有黃白色膿點(diǎn)，有時(shí)滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃體范圍，易于拭去而不遺留出血?jiǎng)?chuàng)面；濾泡型主要表現(xiàn)為扁桃體實(shí)質(zhì)之淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起
診斷
急性扁桃體炎一般都具有典型之臨床表現(xiàn)，故不難診斷。血、尿常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)及咽拭子涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細(xì)胞增多癥，粒性白細(xì)胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。
治療
注意休息，多飲水，通大便，進(jìn)流食或軟食，止痛退熱，服磺胺類(lèi)或抗生素控制感染。凡惡寒、高熱、脈浮、無(wú)汗者可用甘桔湯（甘草、桔梗、銀花、馬勃）或麻杏石甘湯。凡高熱、無(wú)惡寒、口干，舌燥、脈數(shù)而浮者可用甘露飲（天冬、麥冬、生地、石斛、茯苓、楷杷葉、茵陳、甘草、熟地、枳殼）。
預(yù)防
首先在于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，并注意勞逸結(jié)合。許多人常加夜班工作，容易導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。其次，應(yīng)減少煙酒等的刺激，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。同時(shí)，還應(yīng)積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。