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噪音性耳聾
時間:2021-01-30 瀏覽數(shù):2975 字體:

由于強噪聲或突然發(fā)生的強烈爆炸引起的耳聾,稱為噪音性聾。

噪音性耳聾是由于長期遭受聲刺激而引起的一種緩慢進行性的聽覺障礙。在日常生產(chǎn)和生活環(huán)境中,到處都可以產(chǎn)生大量的噪音,由噪音所致的耳聾叫噪音性耳聾,如鍛工、紡織工和一些叮當亂響的工種或作業(yè), 由于長時間受噪音刺激,而致使聽力的嚴重損害,這些都屬于高強度噪音環(huán)境中的作用,因此這種耳聾與職業(yè)有關。

還有就是突然遭到巨大噪音和沖擊波引起的耳聾(如爆破、開山、放炮聲),叫做急性噪音聾也叫暴震聾。強烈空氣沖擊波可產(chǎn)生機械性損傷,震破鼓膜或引起內(nèi)耳出血,聽覺感受器損傷等。發(fā)生噪音性耳聾后,最早出現(xiàn)的癥狀是耳鳴,常為高音調(diào)耳鳴,另一癥狀就是漸進性聽力下降,可伴有眩暈、頭痛等癥狀。

噪音性耳聾一旦形成,治療是很困難的,因此預防是極為重要的,防治的首要措施是力求降低噪音的強度, 裝配隔音和消聲設施,配戴防聲器,如耳塞、耳罩以減少噪音刺激。

分類

耳是我們的聽覺器官,但是過強或長時間的噪聲也會把耳的聽力器官損傷,一般可分爆震性耳聾、噪聲性耳聾(職業(yè)性耳聾)二種。

(1)爆震性耳聾. 一次高強度的突發(fā)的脈沖噪聲瞬間就可使人耳聾這 ,如爆炸爆破,射擊等特大強度噪聲,使耳聽覺受損傷,稱為爆震性耳聾。也有的人因燃放鞭炮、沖擊耳的鼓膜而被震聾的。

爆炸物在爆炸時,在發(fā)生強噪聲同時,還伴有沖擊波,可以引起鼓膜破裂、內(nèi)耳出血、聽覺感受器損傷。受傷的程度與爆炸力大小、震源的遠近、頭部所處位置以及有無掩蔽物等因素有關。所以在強噪聲廠礦要倍加小心,要加強個人防護措施,如用耳塞或用棉花填塞耳道口。

(2)噪聲性耳聾(職業(yè)性耳聾). 是由于長期呆在噪聲環(huán)境中所發(fā)生的一種進行緩慢的感音性耳聾。

在我們周圍的種種聲音,概括起來可分為兩類:一類是樂音,它包含了多種頻率的聲音,而且這種頻率都具有一定的周期性和節(jié)律性,所以動聽悅耳。

另一類則是噪聲,是由許多不同頻率和不同強度的雜亂聲音組合而成,如工廠中機器的轟鳴,各種工具叮叮當當?shù)淖矒袈?,馬路上人群的喧鬧以及那些不成調(diào)子的汽車喇叭聲等等。這些噪聲對人類的危害是多方面的,但對聽覺器官的損害最為明顯。

一次高強度的脈沖噪聲瞬間就可使人耳聾,而長期的強噪聲刺激則引起噪聲性耳聾。噪聲常使人心煩意亂,而且對我們的身體十分有害,它常常掩蓋了我們要聽的聲音,就像很多亂七八糟的電波干擾收音機一樣,掩蓋了正常的收聽。

長期連續(xù)在較強噪聲環(huán)境下工作,也會發(fā)生慢性進行性聽力下降,多見紡織、鍛、錘工以及駕駛員等職業(yè),此類性耳聾叫職業(yè)性耳聾。發(fā)生職業(yè)性耳聾原因與噪音強度接觸時間長短,以及個體素質(zhì)有關,如在同樣噪聲環(huán)境工作,每個人聽力損害程度不一。

噪音對人類聽覺器官的影響大致可分為兩類情況。一種是在噪聲環(huán)境下出現(xiàn)的聽力疲勞,即聽覺受強噪聲的損害,當離開噪音環(huán)境,在安靜的地方耳朵里仍嗡嗡作響,即耳鳴。耳鳴反過來掩蓋聽力,此時如果互相交談,則聽不清說話聲。待過一段時間后,耳鳴消失,聽力即能恢復,這就是聽力疲勞現(xiàn)象。

聽力疲勞是一種暫時性的病理生理現(xiàn)象,聽神經(jīng)細胞并未受到實質(zhì)性損害。另一種情況是長時間在強烈的噪聲環(huán)境下工作,聽神經(jīng)細胞在噪聲的刺激下,發(fā)生病理性損害及退行性變,就使暫時性聽力下降變?yōu)橛谰眯月犃ο陆?,叫做噪聲性耳聾。

噪聲性耳聾目前尚無有效治療方法。應用擴血管藥后養(yǎng)神經(jīng)藥及促進細胞代謝藥物可能有一定幫助。聽力損傷嚴重者可選配助聽器。

臨床表現(xiàn)

噪音性耳聾臨床表現(xiàn)主要有局部與全身兩個方面。

(1)局部癥狀

①早期雙側呈高音調(diào)性耳鳴,耳鳴比耳聾者多見,據(jù)報道約86.8%有耳嗚癥狀,其中20%呈持續(xù)性,74%為高音調(diào),16%為低音調(diào)。

②進行性雙側聽力減退,多在幾年后才發(fā)現(xiàn),因為最初受影響的聽力屬高頻,不在語言頻率范圍,早期主要表現(xiàn)聽力疲勞,休息后可自行恢復。

(2)全身癥狀

①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、疲倦、易怒失眠等。

②心血管系統(tǒng) 血管痙攣,血壓升高,心悸心前區(qū)不適。

③消化系統(tǒng) 胃腸功能紊亂、食欲不振等。

(3)聽力檢測 音叉檢測:骨氣導相應縮短,氣骨導比較試驗陽性,骨導比較試驗縮短。

(4)純音測聽檢查:典型神經(jīng)性耳聾的聽力曲線最明顯,特點是早期可在聽力曲線4千赫處呈凹陷下降,嚴重者在3千赫一6千赫處測不到。

預防

為了預防噪聲性耳聾,長期生活在噪聲環(huán)境中的人應該特別注意保護自己的聽力,必要時戴用耳塞、耳罩等,合理安排工作時間及工間休息,消除聲源或盡可能降低噪聲強度。如果感覺有猶如蟬鳴的雙耳高調(diào)耳鳴時,這往往是耳聾開始的信號,要及時到醫(yī)院檢查,爭取早發(fā)現(xiàn)、早處理,避免聽力進一步下降。

防聾是勞保衛(wèi)生工作重點,對噪音廠房應監(jiān)測噪音強度,定期檢查工人聽力。已有耳聾者,不要在噪音環(huán)境中工作。應制定噪音防護標準,英美等國定為85dB~100dB,我國定為85dB~90dB。凡廠礦噪音超過此限者,應改造廠房,采用隔離和消聲設備;改造機器,減少噪音;個人配戴防護耳塞和頭盔,或縮短暴露噪音時間等。一般防護耳塞應能降低噪音40dB以上。