慢性化膿性中耳炎按病理及臨床表現(xiàn)可分3型：
1.單純型：最常見。主要病理變化在中耳粘膜。
2.骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型。病變深達(dá)骨質(zhì)，粘膜上皮破壞后，局部有肉芽組織或息肉形成。
3.膽脂瘤型：膽脂瘤為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶，囊外則以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近骨壁或組織緊密相連。臨床可見鼓膜松弛部穿孔，鼓室或外耳道內(nèi)有白色豆渣樣物伴臭味。乳突X線拍片和顳骨CT掃描可示骨質(zhì)破壞。此型中耳炎易發(fā)生各種并發(fā)癥。
治療上單純型的可保守治療。骨瘍型的可先保守治療，若引流不暢或疑有并發(fā)癥者須行手術(shù)。膽脂瘤型應(yīng)及早施行手術(shù)，清除病灶，預(yù)防并發(fā)癥。
乳突手術(shù)的目的在于：
1.徹底清除病變組織。
2.保持和提高聽力，術(shù)中盡可能保留健康的組織，特別是與傳音功能有密切關(guān)系的中耳結(jié)構(gòu)，如聽小骨、殘余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓溝等，并在此基礎(chǔ)上一期或次期重建聽力。第一個目的一般能夠達(dá)到。第二個目的則視病變的中耳結(jié)構(gòu)破壞程度而定，但多數(shù)情況下還是可以達(dá)到的。