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鼻中隔偏曲的鑒別診斷方法
時間:2021-03-14 瀏覽數(shù):2778 字體:

鼻中隔偏曲疾病的鼻部疾病的一種,對于我們來說是很苦惱的,很多患者不清楚該疾病的診斷鑒別方法,下面我們給大家介紹一下關于該疾病的診斷方法。


檢查項目


前鼻鏡檢查一般皆可發(fā)現(xiàn)偏曲的類型和程度,但對中隔后部偏曲常須仔細檢查無能發(fā)現(xiàn)。


中隔偏曲依其偏曲方向有偏向一側的“C”型,也有偏向兩側的“S”型,依其形態(tài)有嵴突(半圓形突出)和矩狀突(尖銳突起)兩種。外傷造成的中隔軟骨脫位,有時可突于鼻前庭。


中隔高位偏曲時的偏曲部常與中鼻甲緊密接觸,可致中鼻道狹窄。鼻中隔偏曲明顯者,兩側鼻腔大小相差明顯。一側鼻腔明顯狹窄者,對側鼻甲常有“代償性肥大”。


鑒別診斷


一般經鼻鏡檢查便可診斷。但須與鼻中隔結節(jié)相鑒別。后者發(fā)生于中隔離位近中鼻甲處,系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起,以探針觸及,質地柔軟。中隔結節(jié)的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關。另一罕見者為鼻中隔梅毒瘤,其質地中亦較硬,但該處粘膜明顯充血。


診斷要點:


1.鼻塞、鼻出血或頭痛癥狀。


2.鼻腔檢查見鼻中隔有嵴突或棘突,或是“C”、“ S”等不同偏曲。


3.鼻腔X線等輔助檢查所見偏曲的存在。


對于鼻小隔偏曲的診斷除了觀察有無偏曲、偏曲的方向和形態(tài)等以外,還要觀察其與小、下鼻甲的距離,以估計影響呼吸和鼻中道引流的程度,從而決定鼻中隔偏曲的程度,這對于決定治療方法甚為重要。鼻中隔偏曲的程度一般為以下三度:


1.輕度偏曲


鼻中隔偏曲與異腔外側壁結構不接觸,對鼻腔的呼吸或引流功能無妨礙者。


2.中度偏曲


偏曲部與鼻腔外側壁結構接觸,影響鼻腔的呼吸或引流功能?;蛘哂袑缺乔坏谋羌装l(fā)生代償性肥大,或者少數(shù)對側發(fā)生萎縮改變。


3.重度偏曲


偏曲部與鼻腔外壁結構緊密接觸,矩狀突或崎突緊壓鼻甲骨,以細棉簽探查不能通過。對呼吸阻塞明顯,對鼻竇引流妨礙很大,而且還可能伴有頭痛或鼻出血等其他癥狀。