小兒扁桃體、腺樣體肥大可導(dǎo)致的臨床癥狀有：鼻堵、打鼾、張口呼吸、甚至引起睡眠憋氣(即睡眠呼吸暫?；虻屯?。如果睡眠出現(xiàn)呼吸暫?；虻屯鈺鹑毖酢⒑粑?，心率及血壓等的變化，長期如此可引起兒童夜間遺尿、夢游，白天記憶力減退，多動、易激怒、性格異常、學(xué)習(xí)成績下降，頜面骨發(fā)育畸形以及發(fā)育遲緩等癥狀。
一項研究客觀評價了睡眠呼吸障礙對智力的影響，篩選成績?yōu)楹?0％的一年級學(xué)生，發(fā)現(xiàn)18％的學(xué)生有睡眠呼吸障礙，經(jīng)過扁桃體及增殖體切除術(shù)后，成績明顯提高，而未治療的學(xué)生成績無變化。并且它的發(fā)病率較高，約在3％左右，是影響兒童健康的重要因素之一。
因此，準(zhǔn)確、早期地診斷和治療腺扁肥大引起的兒童睡眠呼吸障礙有著十分重要的意義。同時腺樣體、扁桃體肥大還易于引起支氣管炎、分泌性中耳炎(引起聽力下降)、鼻竇炎等。
小兒腺樣體肥大術(shù)后護(hù)理
① 保持呼吸道通暢：患兒全麻未清醒前由專人守護(hù)，氣管插管拔除前，及時吸出管內(nèi)分泌物，清醒拔管后，取去枕平臥位頭偏向一側(cè)，及時吸出口腔內(nèi)的唾液、血液，防止誤吸或窒息。對舌后墜者，用通氣道保持呼吸道通暢。
② 嚴(yán)密觀察呼吸變化：監(jiān)測呼吸變化尤其重要，密切觀察呼吸頻率、深淺度及血氧飽和度的變化，觀察鼾聲好轉(zhuǎn)情況，如有呼吸不暢，應(yīng)立即叫醒患兒，或改變體位并墊高肩部。術(shù)后床旁備氧氣、吸痰器、氣管插管及急救藥品，以備隨時使用。
③ 觀察出血情況：監(jiān)測血壓，脈搏，呼吸，觀察面色情況，患兒出現(xiàn)頻繁的吞咽動作或吐出多量鮮血時，需立即通知醫(yī)生，并配合止血。患兒清醒后口腔內(nèi)有分泌物血液時，指導(dǎo)其輕輕吐出勿咽下，以便及時了解傷口出血情況，同時給與頸部冰袋冷敷，有利于促進(jìn)血管收縮，減少出血。
④ 疼痛護(hù)理：術(shù)后24小時內(nèi)疼痛往往比較明顯，鼓勵病人早期進(jìn)冷流食和適當(dāng)講話，可減輕咽肌痙攣引起的疼痛，鼓勵患兒多飲水以濕潤黏膜，一般不需用鎮(zhèn)痛劑。
⑤ 飲食護(hù)理：麻醉完全清醒后6～8小時可進(jìn)少量冷流食，第二天可進(jìn)涼半流食，二周內(nèi)避免吃粗糙、堅硬及刺激性食物，鼓勵患兒漱口，講話，伸舌，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止傷口感染和瘢痕形成。