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鼻骨骨折需要做哪些化驗(yàn)檢查?
時(shí)間:2021-04-18 瀏覽數(shù):3232 字體:

鼻骨骨折的檢查包括體格檢查、影像學(xué)檢查及鼻內(nèi)鏡檢查等,其具體檢查方法如下所述。


一、視診


觀察外鼻有無(wú)畸形、腫脹、淤血及眼眶有無(wú)水腫,眼球有無(wú)移位,活動(dòng)是否正常等。據(jù)外傷的程度不同,可能會(huì)出現(xiàn)以下部分或全部表現(xiàn):外鼻皮膚裂傷;鼻梁歪斜、塌陷;鼻背、鼻根塌陷或膨??;外鼻及其周圍組織腫脹、淤斑;鼻腔淤血或活動(dòng)性出血;鼻中隔膨?。槐侵懈羝?;鼻腔內(nèi)黏膜破損。


二、鼻部觸診


骨折處輕觸之有壓痛,并可出現(xiàn)骨摩擦感。如患者曾反復(fù)用力擤鼻,空氣逸入外鼻及周圍皮下時(shí),還可出現(xiàn)皮下氣腫,觸診時(shí)有捻發(fā)感。


三、前鼻鏡檢查


注意鼻黏膜有無(wú)破損、出血。鼻中隔如有偏曲,示有中隔軟骨脫位。


四、鼻骨影像學(xué)檢查


可顯示骨折部位、性質(zhì)及骨片有無(wú)移位及移位方向等。高分辨率CT及三維重建可進(jìn)一步顯示鼻骨及其相鄰部位的損傷情況。


1、鼻骨側(cè)位片


一般鼻骨側(cè)位片的作用是用來(lái)確定有無(wú)鼻骨骨折。它可直接觀察到有移位的橫斷骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折斷端移位明顯的雙側(cè)鼻骨骨折;對(duì)雙側(cè)鼻骨骨折斷端分離不明顯、骨碎片較小及隱性骨折易漏診。


2、鼻骨CT


CT掃描對(duì)鼻骨側(cè)緣的骨折,尤其是對(duì)合并周圍組織損傷如鼻竇內(nèi)有無(wú)積液、眶壁有無(wú)骨折、軟組織有無(wú)血腫、顱底有無(wú)骨折、眶內(nèi)有無(wú)積血以及評(píng)估遠(yuǎn)期出血可能等均有較大的診斷價(jià)值。


五、鼻內(nèi)鏡檢查


能夠直觀判斷是否存在鼻中隔偏曲、血腫及膿腫、判斷出血部位以及有無(wú)腦脊液漏。