1、全身癥狀重，如急性病容，發(fā)熱，脈速。
2、嬰幼兒由于鼓膜厚，中耳炎不易穿孔，鼓膜無顯著紅腫。2歲以內(nèi)應(yīng)注意腦膜刺激征的出現(xiàn)。2歲內(nèi)一般不會(huì)發(fā)生急性化膿性乳突炎，主要由于2歲時(shí)小兒乳突氣房開始發(fā)育。兒童常表現(xiàn)為搖頭，哭鬧，耳痛（嬰兒表現(xiàn)為撕扯自己的耳朵，1歲內(nèi)表現(xiàn)為耳漏、發(fā)熱）。
3、耳鏡：鼓膜飽滿或隆起，鼓膜活動(dòng)度降低且充血發(fā)紅；鼓膜水腫造成的鼓膜渾濁和云霧狀外觀需與鼓膜瘢痕鑒別；鼓膜發(fā)紅需與嬰兒啼哭或高熱引發(fā)的鼓膜粉紅色斑暈鑒別。
4、癥狀懷疑時(shí)，必要時(shí)作顳骨高分辨CT，避免漏診。