1、外邪侵襲證
主證：有中耳炎病史，新近外感或污水入耳后，出現(xiàn)耳微痛，耳內(nèi)分泌物增加，或清稀水樣物流出。檢查見鼓膜穿孔，苔薄，脈浮。
2、氣虛邪滯證
主證：耳內(nèi)流膿日久，量或多或少，質(zhì)或清或稠，或微有臭氣，聽力下降，有耳鳴。或伴頭暈，面色少華，納差，大便溏薄。舌質(zhì)淡，苔膩，脈緩弱。
3、陽虛邪滯證
主證：耳內(nèi)流膿日久不愈，量不多，膿液穢濁或呈豆腐渣樣，多有臭味，聽力減退明顯，或有耳鳴。檢查見鼓膜穿孔多在邊緣部或松弛部大穿孔。全身或伴形寒肢涼，頭暈神疲，腰膝痠軟，小便清長，夜尿多。舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉遲無力。
4、陰虛邪滯證
主證：耳內(nèi)流膿日久不愈，量不多，耳膿黃綠量少，膿液穢濁或呈豆腐渣樣，多有臭味，聽力減退明顯。檢查見鼓膜穿孔多在邊緣部或松弛部，膿液為灰白色或豆腐渣樣，或有聽骨鏈壞死，乳突膽脂瘤形成，全身或伴見腰膝酸軟，口干咽燥，頭痛，頭暈，眼花不清。舌質(zhì)偏干紅少苔，脈弦細數(shù)。