有研究表明，兒童 慢性扁桃體炎以下簡稱CT，多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或隱窩引流不暢、窩內(nèi)細(xì)菌或病毒滋生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y，但目前研究發(fā)現(xiàn)，可能與感染（細(xì)菌、病毒、真菌）、變態(tài)反應(yīng)、感染-變態(tài)反應(yīng)、環(huán)境、飲食及遺傳等因素有關(guān)。近年研究較多的為感染因素、變態(tài)反應(yīng)及感染-變態(tài)反應(yīng)因素。
1.感染相關(guān)因素
感染因素在扁桃體炎發(fā)病過程中的作用已成為共識，以往的研究認(rèn)為，致病菌以A組乙型溶血性鏈球菌最常見；其次為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌和流感桿菌。早在1981年從25例CT患兒手術(shù)切除的扁桃體標(biāo)本中培養(yǎng)出224種細(xì)菌，其中110種為厭氧菌，認(rèn)為厭氧菌可能是造成兒童扁桃體感染的重要因素?？拙S佳等提出扁桃體炎是需氧菌與厭氧菌混合感染的結(jié)果，他們在兒童復(fù)發(fā)性CT患者的扁桃體組織中，既培養(yǎng)出了厭氧菌（類桿菌占首位），又培養(yǎng)出了需氧菌（以金黃色葡萄球菌為主），還有酵母樣真菌；這可能與需氧菌消耗組織內(nèi)氧，為厭氧菌創(chuàng)造了生長所需的環(huán)境有關(guān)。
2.變態(tài)反應(yīng)因素
隨著現(xiàn)代免疫學(xué)的發(fā)展，有學(xué)者認(rèn)為，變態(tài)反應(yīng)與CT發(fā)病存在密切聯(lián)系。因為正常情況下，扁桃體無IgE+細(xì)胞，而研究發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎的扁桃體組織中有較多的IgE+B淋巴細(xì)胞，IgE是變態(tài)反應(yīng)的主要介質(zhì)，從而推測存在變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。楊珍運用免疫組織化學(xué)法在CT患者的扁桃體組織中檢測到白介素（IL-4）和IL-5的高表達(dá)。現(xiàn)已證實IL-4能促進(jìn)B淋巴細(xì)胞合成IgE，IL-5刺激B淋巴細(xì)胞增殖分化，促進(jìn)嗜酸粒細(xì)胞的產(chǎn)生，協(xié)同IL-4促進(jìn)IgE的合成。證實了變態(tài)反應(yīng)在扁桃體炎的發(fā)生、發(fā)展中的重要作用。
3.飲食因素
有研究表明扁桃體炎的發(fā)生可能與飲食也有關(guān)。日常生活中多食青菜、水果能減少炎癥性疾病的發(fā)生。猜測其原因可能與清淡飲食中某種自由基的減少，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)；也有學(xué)者認(rèn)為可能是飲食中某種微量元素的缺乏引起，如鋅。
4.其他因素
目前，還有不少學(xué)者調(diào)查了兒童慢性扁桃體炎與遺傳及家長吸煙等因素的關(guān)系。相關(guān)研究對1005名兒童扁桃體炎家族史的相關(guān)性研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素與影響兒童扁桃體炎的發(fā)作因素呈正相關(guān)；但是對于家長吸煙與兒童 CT 的關(guān)系意見卻不甚一致，以往大多認(rèn)為被動吸煙時，煙草中含有尼古丁等有毒物質(zhì)會損害兒童呼吸道黏膜，降低黏膜清除力；同時還改變了中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞的活性，減少了細(xì)胞因子的分泌，抑制免疫應(yīng)答，從而加重扁桃體炎的發(fā)作。