慢性咽炎與上消化道疾病有密切的關(guān)系。在診斷和治療時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問病史,全面檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能伴有的上消化道疾病。
部分慢性咽炎患者經(jīng)詳細(xì)詢問病史,除有咽部不適感、異物感、瘙癢、干燥、灼熱及微痛外,還有上消化道癥狀,如上腹疼痛、飽脹不適、噯氣返酸、早飽、惡心、嘔吐、吞咽不暢、胸骨后灼熱感等。
具有上消化癥狀的患者除耳鼻咽喉科檢查外,需進(jìn)行纖維胃鏡、B超、GI等檢查,證實(shí)有消化道疾病的分別為:反流性食管炎,慢性胃及十二指腸炎,胃及十二指腸球潰瘍,食道裂孔疝,輕度腸網(wǎng)膜上動(dòng)脈壓迫綜合征,食管癌,胃癌,膽道疾病,或同時(shí)有多種上消化道疾病。
其中,混合型慢性咽炎中以并存反流性食管炎、慢性胃及十二指腸炎和胃及十二指腸潰瘍居多;單純型慢性咽炎以并存膽道疾病或同時(shí)并存多種上消化道疾病者居多;萎縮型慢性咽炎則多見并存食道癌或胃癌。
這部分患者除治療慢性咽炎外,同時(shí)應(yīng)注意治療上消化道疾病。對(duì)并存食道、胃及十二指腸的良性疾病按癥狀及嚴(yán)重程度采取單用或聯(lián)合使用抗酸劑、Hz受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑以及促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)藥物和胃腸黏膜保護(hù)性藥物等。浩
治療上消化道疾病應(yīng)系統(tǒng)性,療程足夠,連續(xù)用藥。并應(yīng)注意戒除煙、酒等嗜好,盡量改變不良飲食習(xí)慣和生活方式,如少食宵夜、避免餐后立即臥床、睡眠時(shí)高枕位以及不要過度束胸以減少膽汁反流、保持營(yíng)養(yǎng)均衡、良好的心境和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)筆。