化膿性迷路炎（suppurative labyrinthitis）指化膿菌感染直接侵入內(nèi)耳，引起迷路彌漫性化膿病變，稱化膿性迷路炎。多因中耳感染擴散、從漿液性迷路炎發(fā)展而來；繼發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎者，以肺炎球菌型或溶血性鏈球菌感染較多見。本病內(nèi)耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。
化膿性迷路炎早期癥狀有什么表現(xiàn)
化膿性迷路炎的癥狀：
1、眩暈：病人表現(xiàn)為嚴重的、持續(xù)性眩暈，伴陣發(fā)性的劇烈惡心、嘔吐，持續(xù)1～4周。初期因病側(cè)前庭受刺激而眼震向同側(cè)，但不久轉(zhuǎn)為快相向健側(cè)，強度較大。軀干向眼震慢相側(cè)傾倒。若眼震快相從鍵側(cè)轉(zhuǎn)向病側(cè)時，應警惕發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。急性期過后，前庭功能逐漸代償，眩暈逐漸減輕，但功能不能恢復。
2、耳聾：聽力迅速下降并喪失，常伴有持續(xù)性高頻耳鳴。
3、體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛，同時有腦膜刺激征則應考慮有顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。
4、瘺管試驗因迷路已破壞，故瘺管試驗陰性。前庭功能檢查可無反應。
化膿性迷路炎早期癥狀有什么表現(xiàn)
1、急性化膿期有重度眩暈，自覺外物或自身旋轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐。
2、眼震快相指向患側(cè)，但很快轉(zhuǎn)向健側(cè)，軀干向眼震慢相傾斜。體溫一般不高，若有發(fā)熱、頭痛，眼震快相由健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)。要警惕顱內(nèi)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
3、聽力迅速下降，嚴重者出現(xiàn)全聾，常伴耳鳴。
4、前庭功能冷熱試驗無反應，圍迷路破壞，瘺管試驗陰性。
如何預防化膿性迷路炎
本病患者需住院抗炎、對癥支持及手術治療，徹底清除病源。局限性迷路炎如內(nèi)耳功能正常，則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮，以免發(fā)生迷路急性化膿性感染：如手術中開放了瘺管，則應以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術，以防顱內(nèi)并發(fā)癥。
迷路炎即中內(nèi)耳炎，是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎。表現(xiàn)嚴重眩暈，嘔吐頻繁，頭部及全身稍活動加劇，聽力完全喪失，可有耳深部疼痛。自發(fā)性眼震初期向患側(cè)，迷路破壞后可轉(zhuǎn)向健側(cè)。
迷路炎預防：本病是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥，故積極治療化膿性中耳乳突炎是預防本病關鍵。本病患者需住院抗炎、對癥支持及手術治療，徹底清除病源。局限性迷路炎如內(nèi)耳功能正常，則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮，以免發(fā)生迷路急性化膿性感染：如手術中開放了瘺管，則應以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術，以防顱內(nèi)并發(fā)癥。