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什么是中耳膽脂瘤?
時(shí)間:2021-07-14 瀏覽數(shù):5321 字體:

什么是中耳膽脂瘤?
  中耳膽脂瘤是中耳內(nèi)上皮堆積形成的瘤樣病變。雖然為良性病變,其特征卻類似于惡性腫瘤,容易破壞周圍的骨質(zhì)產(chǎn)生顱內(nèi)外并發(fā)癥,引起腦膿腫、腦膜炎、面癱等并發(fā)癥,危害性不容小視。


  中耳膽脂瘤有哪些類型?
  先天性膽脂瘤:胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致。
  后天性原發(fā)性膽脂瘤:沒有化膿性中耳炎病史的膽脂瘤。
  后天繼發(fā)性膽脂瘤:繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎的膽脂瘤。


  中耳膽脂瘤的臨床表現(xiàn)?
  最常見表現(xiàn)為外耳道反復(fù)流膿、聽力下降、耳鳴,部分患者會(huì)有外耳道肉芽、眩暈、面癱,甚至發(fā)展為顱內(nèi)并發(fā)癥。
  查體見鼓膜松弛部或緊張部后上邊緣性穿孔,透過穿孔可見鱗片狀或豆渣樣無定形物質(zhì),伴有奇臭,部分有外耳道后壁或上鼓室外側(cè)壁骨質(zhì)破壞,先天性膽脂瘤則僅僅在正常鼓膜后方隱約可見白色團(tuán)塊樣物,甚至查體完全正常。


  中耳膽脂瘤如何診斷?
  絕大部分中耳膽脂瘤通過醫(yī)生的查體和影像學(xué)檢查即可確定診斷。


  中耳膽脂瘤需要做哪些檢查?
  純音測(cè)聽:了解聽力情況,協(xié)助判斷內(nèi)耳有無受損。
  顳骨高分辨率CT:發(fā)現(xiàn)細(xì)微的骨質(zhì)破壞。
  在病變性質(zhì)難以判斷或可能存在以下情況時(shí)需要做核磁檢查:
  硬腦膜受侵犯、硬膜外或硬膜下膿腫、乳突內(nèi)腦膜腦膨出、膜迷路或面神經(jīng)存在明顯炎癥、腦膜炎