縱軸范圍位置的變化引起的眩暈,為體位性眩暈。有部分縱軸性眩暈是在起床或者是躺下過(guò)程中,在某一高度狀態(tài)出現(xiàn)眩暈,也為體位性眩暈。體位性眩暈是一種以陣發(fā)性眩暈發(fā)作為特點(diǎn)的疾病,一般認(rèn)為是微血管壓迫前庭神經(jīng)顱內(nèi)段,引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘所致。本病的確診應(yīng)排除其它典型的眩暈性疾病,如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、偏頭痛性眩暈、前庭神經(jīng)元炎及半規(guī)管裂綜合癥等。
體位性眩暈的病因
轉(zhuǎn)換體位,頭頸部屈伸和轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā),或使已有眩暈加劇。多見(jiàn)于40~60歲成人,女性多見(jiàn)頭轉(zhuǎn)向右側(cè)即出現(xiàn)眩暈癥狀,認(rèn)為是橢圓囊病變表現(xiàn)。Schuknecht(1962年)病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺(jué)上皮正常,只有后半規(guī)管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉著,可能是產(chǎn)生重力刺激敏感的誘因。
現(xiàn)代研究表明,前庭系統(tǒng)中神經(jīng)遞質(zhì)在眩暈的發(fā)生與緩解中起著重要作用。
眩暈的臨床表現(xiàn)、癥狀的輕重及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與起病的快慢、單側(cè)或雙側(cè)前庭損害、是否具備良好的前庭代償功能等因素有關(guān)。