耳朵流膿俗稱“爛耳底”．確實很常見．多數(shù)人認為爛耳底不算大毛?。鋵嵅蝗?，醫(yī)學上根據(jù)“爛耳底”的不同特征，傳統(tǒng)上將其分為三類：單純型，骨瘍型、膽脂瘤型。
單純型中耳炎最為常見，多因反復發(fā)作的上唿吸道感染，致病菌經(jīng)咽鼓管逆行到中耳所致。耳朵流的膿水像黏鼻涕一樣，一般沒臭味，膿汁時流時止．病情時好時壞。該類型病變主要位于中耳鼓室粘膜層，一般沒有肉芽或息肉形成，因此又稱為粘膜型。當粘膜受感染發(fā)炎時，應及時適的治療，鼓膜穿孔處引流通暢．炎癥可以得到有效的控制．就沒有什么大的問題了。
骨瘍型中耳炎是一種較重的中耳炎，耳流膿較多，且持續(xù)時間長，膿中可帶血絲或耳內(nèi)出血。嚴重時也可發(fā)生各種并發(fā)癥，需要保持引流通暢，局部用藥，促使耳部干燥，并定期復查，包括CT檢查，如果引流不暢或疑有并發(fā)癥者，則要手術治療，就不是僅僅靠吃點藥、點點藥就能解決問題的。
膽脂瘤型中耳炎是最嚴重的一種類型，所謂膽脂瘤并不是真的腫瘤，它是因為鼓膜松弛部分長期內(nèi)陷、穿孔，外耳道的上皮細胞長入中耳腔里，由于炎癥長期不愈，這些上皮細胞活力增強，層層脫落的上皮逐漸堆積、增大，壓迫、侵犯周圍骨質(zhì)，使骨質(zhì)吸收破壞。這時如果拍一張顳骨CT就會顯示出一個“瘤”樣的東西來，“瘤”的中心部分因缺乏營養(yǎng)而分解壞死產(chǎn)生惡臭，因其中含有膽固醇，所以取名為膽脂瘤，膽脂瘤可以破壞骨質(zhì)，導致顱內(nèi)外感染，如腦膜炎、腦膿腫、面癱、眩暈，甚至危及到生命。因此一旦確診是膽脂瘤，原則上應及時手術。
慢性化膿性中耳炎是個常見病多發(fā)病，及時治療、積極預防是關鍵。
1、徹底治療急性化膿性中耳炎，保護鼓膜的完整，降低慢性化膿性中耳炎的發(fā)病率。
2、戒煙戒酒，盡量避免感冒，反復發(fā)作的上唿吸道感染，致病菌可經(jīng)咽鼓管上行導致中耳感染，從而誘發(fā)中耳炎。同時有部分慢性化膿性中耳炎患者同時伴有耳鳴，或呈高調(diào)蟬鳴樣，或呈低調(diào)隆隆樣，熬夜、煙酒往往能加重耳鳴的癥狀，所以戒煙戒酒是很必要的。
3、對陳舊性鼓膜穿孔和鼓膜置管者，必須禁止游泳，洗頭洗澡時防止水進入耳朵，以免誘發(fā)感染。
總之慢性化膿性中耳炎不容忽視，一旦確診，理應早期就診于相關科室，找專業(yè)人員進行早期干預，防止遠期并發(fā)癥如鼓室硬化癥、鼓膜粘連等。