人們常會(huì)用“耳聰目明”來(lái)形容一個(gè)人眼耳敏銳,頭腦也就清楚、有條理。而如果耳朵老是流膿水、發(fā)悶,膿液還發(fā)臭,漸漸地也聽(tīng)不清了,嚴(yán)重影響正常的工作與生活,當(dāng)心是慢性化膿性中耳炎纏上身。
耳結(jié)構(gòu):外耳道→鼓膜→中耳(鼓室)
要講清楚化膿性中耳炎的由來(lái),咱們先來(lái)了解一下耳的結(jié)構(gòu)。耳的最外側(cè)就像一個(gè)大密道,從耳朵孔進(jìn)去的走廊就是外耳道,走廊盡頭是鼓膜;往里的第一個(gè)房間就是中耳,也稱鼓室。鼓室這個(gè)稱呼非常形象,因?yàn)橹卸拖袷且粋€(gè)大鼓,空氣從外耳道進(jìn)入,被鼓膜擋住,引起鼓膜的振動(dòng),從而把聲音傳遞到耳朵里邊。當(dāng)外界氣壓很大時(shí),鼓膜就要承受很大的壓力。
中耳的秘道—咽鼓管,開(kāi)合能緩解耳內(nèi)壓力
那么該怎么緩解鼓膜受到的壓力呢?其實(shí),中耳還有一個(gè)秘密通道—咽鼓管。這個(gè)秘密通道將中耳與鼻咽部連通起來(lái),而且這個(gè)通道平時(shí)是密閉的,但在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì),比如張口、吞咽、打哈欠或咀嚼時(shí)會(huì)偶爾開(kāi)放一下,以此來(lái)釋放鼓室內(nèi)壓力,保持鼓室內(nèi)外壓力的平衡。還有一個(gè)有趣的現(xiàn)象,就是飛機(jī)起飛時(shí),由于外界氣壓變化,會(huì)導(dǎo)致耳悶,通常吞幾下口水就能緩解。這就是通過(guò)開(kāi)放咽鼓管,平衡鼓室內(nèi)外壓力,緩解耳悶的現(xiàn)象。也就是說(shuō),當(dāng)咽鼓管存在時(shí),人體就擁有了自主調(diào)節(jié)鼓膜內(nèi)壓力的能力。
而如果沒(méi)有咽鼓管,中耳的壓力就無(wú)法調(diào)節(jié),當(dāng)鼓室外壓力>鼓室內(nèi)壓力,就會(huì)導(dǎo)致耳悶,在壓力過(guò)大時(shí),鼓膜會(huì)內(nèi)陷甚至穿孔,例如潛水。
穿過(guò)中耳是內(nèi)耳,這兒是與大腦聯(lián)系的電報(bào)站,在這個(gè)秘道隔壁,就是第二個(gè)房間—內(nèi)耳,其中含有耳蝸和半規(guī)管,并與位聽(tīng)神經(jīng)纖維相連。中耳內(nèi)的聽(tīng)小骨(亦稱聽(tīng)骨鏈)將鼓膜的振動(dòng)能量傳導(dǎo)給內(nèi)耳的耳蝸,經(jīng)過(guò)耳蝸的處理,將聲音的振動(dòng)信號(hào)轉(zhuǎn)換成神經(jīng)電生理信號(hào)。所以內(nèi)耳就像一個(gè)電報(bào)站,最終將翻譯好的電信號(hào)傳遞給聽(tīng)神經(jīng)直至大腦聽(tīng)覺(jué)中樞,人就能聽(tīng)到聲音了!
慢性化膿性中耳炎的問(wèn)題,多從中耳開(kāi)始慢性化膿性中耳炎患者的中耳內(nèi)出現(xiàn)間斷性或者持續(xù)的化膿性炎癥反應(yīng),膿性分泌物就會(huì)從鼓室內(nèi)經(jīng)由穿孔的鼓膜流出來(lái),造成外耳道總是流膿。
另一方面,炎癥長(zhǎng)期存在,就會(huì)侵蝕鼓室內(nèi)軟組織、骨質(zhì),導(dǎo)致中耳長(zhǎng)肉芽、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)被破壞,還能連帶侵蝕聽(tīng)骨鏈,引起耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。
而且,如果炎性分泌物或者肉芽阻塞咽鼓管,造成咽鼓管無(wú)法正常換氣,耳朵就會(huì)發(fā)悶,怎么捏鼻鼓氣也無(wú)濟(jì)于事。雖說(shuō)并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)咽鼓管功能障礙,可是一旦出現(xiàn)咽鼓管功能障礙,對(duì)手術(shù)改善聽(tīng)力的影響就很大。