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睡眠呼吸暫停符合哪些條件才能做手術?
時間:2024-05-01 瀏覽數(shù):199 字體:

 不適合戴唿吸機才考慮手術

  外科手術不是首推的治療方式,不適合戴唿吸機的病人才考慮手術。如果病人很年輕,沒有手術禁忌癥,也沒有出現(xiàn)由于長期睡眠唿吸暫停引起的并發(fā)癥,同時醫(yī)生評估手術后能夠治愈,這樣的病人可以手術。如果一些重癥患者,醫(yī)生評估手術后病情只能改善,建議他先戴唿吸機試一試,不能接受唿吸機的情況下才做手術。


  符合哪些條件才能做手術

  1、張開嘴就能看到扁桃體肥大的患者,以及內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道橫截面有明顯解剖學狹窄的患者。

  2、是否能做手術要監(jiān)測唿吸暫停的輕重:包括最低血氧飽和度、唿吸暫停的時間、頻度,然后進行綜合評估??偟膩碚f,越輕的病人越適合手術。因為外科手術對氣道的改變是有限度的,如果患者的唿吸暫停已經(jīng)嚴重到手術不能夠完全消除,比如只能消除側(cè)臥位的唿吸暫停、不能消除仰臥位的唿吸暫停;只能消除淺睡眠的唿吸暫停,不能消除深睡眠肌肉更放松時的唿吸暫停,這類病人就只能獲得部分療效。


  病人對主觀癥狀改變的要求也很重要。每個人對唿吸暫停的耐受程度不一樣,有的人哪怕整晚只有一次唿吸暫停,也會被憋醒。如果患者要求所有唿吸暫停必須完全消除,需要評估手術能否做到。氣道的可改變程度和病情的嚴重程度要結(jié)合在一起考慮。

  3、不會造成手術并發(fā)癥。外科手術要考慮解剖結(jié)構(gòu)能否承擔人體必須的功能,考慮骨結(jié)構(gòu)能不能再愈合等問題。


  血氧飽和度低 戴半年唿吸機再手術

  這樣的患者一般唿吸暫停的時間比較長。如果血氧飽和度到很低的時候才能把這個患者憋醒,說明他的中樞調(diào)節(jié)比較差。手術不能治療中樞的問題,雖然術后氣道通了,但中樞不能指揮膈肌和肋間肌運動,患者還是不能喘氣。既影響手術效果,又會給手術帶來風險。這樣的患者做手術,需要先戴一段時間的唿吸機,一般三個月到半年,最好是半年。