手術(shù)對(duì)鼻息肉治療注意事項(xiàng)有哪些呢?手術(shù)室是唯一一種可以治愈鼻息肉的方式,因此患上了鼻息肉只要條件允許,都建議大家采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,但是想要保證手術(shù)的治療更為有效,那么一定要注意很多事項(xiàng)才行。
1、一般鼻竇炎應(yīng)該術(shù)前經(jīng)過系統(tǒng)的內(nèi)科藥物保守治療不能緩解再選擇手術(shù),當(dāng)然對(duì)于少數(shù)重度鼻竇炎而言可以直接選擇手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療1周,有鼻息肉的患者應(yīng)該口服激素類藥物及使用鼻噴劑治療。
2、入院后要進(jìn)行常規(guī)術(shù)前各項(xiàng)檢查排除手術(shù)禁忌。鼻竇ct必須完備,它是手術(shù)的導(dǎo)向標(biāo),最好有三種方位的ct片,有利于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生重構(gòu)三維圖像,對(duì)于關(guān)鍵部位的操作至關(guān)重要。
3、鼻內(nèi)鏡手術(shù)由于距離眼眶和前中顱底較近,有一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前患者應(yīng)該對(duì)手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥有所了解,但不必過于緊張,一位經(jīng)驗(yàn)豐富的鼻內(nèi)鏡外科醫(yī)生這種并發(fā)癥的發(fā)生率非常低,即使不慎出現(xiàn)問題也應(yīng)該在術(shù)中采取積極的應(yīng)對(duì)措施而不至于給患者造成嚴(yán)重后果,比如失明、腦脊液鼻漏、頸內(nèi)動(dòng)脈出血等。
4、術(shù)后常規(guī)鼻腔要填塞止血海綿等材料,而不是傳統(tǒng)的填塞油紗條,因此患者的痛苦比傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)小很多。個(gè)別患者病變較輕術(shù)后可以不影響鼻腔通氣。大部分患者術(shù)后還是會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛,眼眶不適感,鼻腔有少量滲血,這都屬于正常的術(shù)后反應(yīng),如果患者要求可以使用麻醉鎮(zhèn)痛可以大大減輕術(shù)后疼痛填塞材料去除時(shí)間一般在3天左右,但少數(shù)出血多的患者可能會(huì)延長(zhǎng)1天,以免過早取除出血多造成患者恐慌。
5、關(guān)于局麻和全麻選擇,一般會(huì)建議患者全麻手術(shù),一方面患者沒有術(shù)中的痛苦,另一方面可以讓術(shù)者從容操作,有利于手術(shù)順利進(jìn)行。但也不是絕對(duì),對(duì)于個(gè)別患者病變不重,估計(jì)手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)以內(nèi),患者經(jīng)濟(jì)情況較差的可以選擇局麻手術(shù),不影響手術(shù)效果。局麻往往比全麻出血少,而且患者術(shù)中的反應(yīng)有時(shí)可以避免并發(fā)癥出現(xiàn),有其一定的優(yōu)勢(shì)。具體麻醉方式應(yīng)該術(shù)前與主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通交流。選擇適合的麻醉方式。
6、鼻內(nèi)鏡手術(shù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,手術(shù)只是完成了一半,術(shù)后換藥同樣非常關(guān)鍵。本人完成的鼻內(nèi)鏡手術(shù)一直堅(jiān)持親自術(shù)后換藥,以確保患者恢復(fù)順利,因?yàn)樾g(shù)后會(huì)出現(xiàn)鼻腔粘連,術(shù)野囊泡形成甚至開放的竇口閉鎖,開放鼻竇內(nèi)積血等情況需要及時(shí)處理。術(shù)者對(duì)手術(shù)情況最清楚,因此術(shù)者親自換藥能做到有的放矢,最大程度地保證手術(shù)效果。
7、術(shù)后換藥一般要求第1個(gè)月1周1次,第二月可半月一次,第3個(gè)月可1月復(fù)查,以后3個(gè)月、半年復(fù)查。這對(duì)大部分患者而言做到很難,外地患者更是如此,但還是應(yīng)該盡量遵循,實(shí)在不能找手術(shù)醫(yī)生復(fù)查可以就近找當(dāng)?shù)氐谋强漆t(yī)生代查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病變及時(shí)處理避免再次入院手術(shù)的情況發(fā)生。
8、術(shù)后應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行鼻腔沖洗,現(xiàn)在使用生理性海水沖洗較為普遍也易于掌握,自術(shù)后1周開始進(jìn)行鼻腔沖洗,應(yīng)連續(xù)堅(jiān)持1-2月。另外還應(yīng)該常規(guī)使用鼻噴激素減少?gòu)?fù)發(fā)促進(jìn)黏膜恢復(fù)正常。鼻竇炎重的患者應(yīng)該服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物防止復(fù)發(fā),一般推薦小劑量使用至少2個(gè)月。
以上幾點(diǎn)對(duì)于獲得滿意的手術(shù)療效至關(guān)重要,環(huán)環(huán)相扣,是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的基本要求。望廣大患者理解配合。祝您健康,永遠(yuǎn)遠(yuǎn)離鼻竇炎的困擾。