神經(jīng)性耳鳴最有價(jià)值的輔助檢查是什么?神經(jīng)性耳鳴的出現(xiàn),給患者帶來的危害非常大,隨著神經(jīng)性耳鳴加重聽力持續(xù)下降,語(yǔ)言頻率純音聽力減退足以影響患者的整個(gè)社會(huì)交往和日常生活,因此需要積極進(jìn)行檢查和治療,那么,神經(jīng)性耳鳴最有價(jià)值的輔助檢查是什么呢?
在辨別疾病時(shí),要詳細(xì)記錄耳外傷史,耳毒性藥史,耳聾史和眩暈史。不僅耳部疾病可引起耳鳴,如中耳感染、美尼爾氏病、耳硬化癥、外耳道異物等,其它全耳性疾病也可出現(xiàn)耳鳴,如內(nèi)分泌代謝紊亂的糖尿病和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),心血管系統(tǒng)的高血壓動(dòng)脈硬化和血管意外藥物中毒(重金屬藥,咖啡因),老年性聽神經(jīng)病變等疾病,若僅發(fā)生一側(cè)性耳鳴。
耳部常規(guī)檢查,電測(cè)聽,聲導(dǎo)納,聽性腦干誘發(fā)電位,耳聲發(fā)射,掩蔽試驗(yàn)及利多卡因試驗(yàn)(每公斤體重2毫克利多卡因溶于50毫升百分之零點(diǎn)九生理鹽水中靜滴,時(shí)間>10分鐘,在給藥完畢后如耳鳴改善,則為利多卡因陽(yáng)性。利多卡因可能不是直接作用于內(nèi)耳,而主要是作用于外周神經(jīng),因此利多卡因陽(yáng)性的耳鳴可以稱為“外周神經(jīng)性耳鳴”.它可指導(dǎo)以后的用藥方案,必要時(shí)可行CT及MRI檢查。
神經(jīng)性耳鳴的檢查,可以用純音聽力計(jì)進(jìn)行頻率匹配,及響度平衡的方法,測(cè)出耳鳴的強(qiáng)度和頻率。若懷疑有腭肌陣攣者,可利用肌電圖檢查,將電極放人肌肉內(nèi),記肌肉活動(dòng)時(shí)電位改變與耳鳴的關(guān)系,X線血管造影有助診斷血管畸形、動(dòng)靜脈屢、血管分布等。
神經(jīng)性耳鳴尤其在夜深人靜時(shí)響的厲害,使人入睡困難。即使入睡,也特別淺。睡眠不深時(shí)可以被耳鳴吵醒(耳鳴如同外界聲音一樣能夠吵醒人)。因?yàn)榘胍剐褋砗?,耳鳴仍然響個(gè)不停,所以使人煩躁不安,輾轉(zhuǎn)難眠,傷身傷心,需積極進(jìn)行治療才行。