藥物性鼻炎是不恰當?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用的結(jié)果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當?shù)谋乔挥盟?,包括使用作用強烈的鼻黏膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻黏膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻黏膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥。
藥物性鼻炎的病因:藥物性鼻炎是指長期濫用影響鼻血管的藥物,引起的鼻黏膜反跳性綜合征。臨床上以持續(xù)性鼻塞為主要癥狀,晚期可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥及全身性副作用。促其發(fā)病的原因就是某些藥物,可直接或反射性引起鼻血管收縮,造成逆轉(zhuǎn)反應(yīng)。
①滴鼻藥長期滴鼻。因鼻病長期使用麻黃堿、滴鼻凈類藥物,病人可訴使用滴鼻劑的效果越來越差,所需藥量越來越大,滴鼻次數(shù)越來越多,鼻塞更加嚴重。
②霧化吸入藥物。因咽喉炎、哮喘長期應(yīng)用緩解癥狀的氣霧劑。造成鼻肺反射綜合征,出現(xiàn)鼻咽堵塞、憋氣不適的表現(xiàn)。
③抗高血壓的藥物。長期服用利舍平、肼屈嗪、胍乙唯_甲慕多巴、哌嗶嗪類藥物:以乃治療高血脂、動脈硬化的藥物?;颊呓?jīng)治療后多維持在臨界高血壓的水平上,反而頭暈、目眩加重,鼻塞不適,血壓反彈。
④心血管類藥物。長期使用普萘洛爾類藥物及心血管擴張藥,造成鼻心反射綜合征?;颊呓诔霈F(xiàn)反跳現(xiàn)象,病人先是鼻塞胸悶,繼而心悸
氣短,心律失常。
⑤性激素藥物。因性功能減退或某些病變長期應(yīng)用,出現(xiàn)鼻塞、髖關(guān)節(jié)疼痛等癥。
⑥減肥藥物。特別是含有激素的減肥茶(國家已明文禁用)。
⑦抗抑郁藥物:如神經(jīng)衰弱長期服用鎮(zhèn)靜藥<地西泮、奮乃靜等),病人反而顯現(xiàn)鼻塞不適,急躁易怒。
⑧其他藥物:長期應(yīng)用阿司匹林等止痛藥也可引發(fā)本病。
藥物性鼻炎的診斷:上述藥物均可作用于鼻甲的神經(jīng)或血管,引起鼻黏膜亦管收縮。血管收縮嚴重且持久,則可產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)反應(yīng),繼發(fā)性血管擴張。產(chǎn)生對藥物的依賴性,日久形成藥物性鼻炎。