聲帶小結又稱結節(jié)性聲帶炎或歌者小結。長期用聲過度或用聲不當常可發(fā)病,因發(fā)聲時隨頻率上升,聲帶張力逐漸增強,聲帶肌過度緊張而相互擠壓、撞擊引起。一般聲帶前中1/3交界處損害嚴重,因此處粘膜局限性水腫,增生,角化,間質纖維化而形成對稱性針尖或粟米大小的結節(jié),聲帶小結是慢性喉炎的一種類型。那么,聲帶小結有哪些并發(fā)癥?
1、初期發(fā)高音聲音不全,長時間講話會感到疲勞,發(fā)低音無變化。初期聲帶小結以后逐漸加重,大部分音節(jié)破損。結節(jié)較大者,則有顯著之聲嘶,初期聲帶小結間斷到連續(xù)的發(fā)展進程,病人難以歌唱,亦不能高聲說話。
2、常常會用聲發(fā)生不當,初期聲帶小結間歇性或持續(xù)性聲嘶。聲帶兩側不對稱病變,狀如粟米,色灰白,表面光滑,基底部稍充血。鑒別點是聲帶小結和粘膜下面,后者呈不對稱,很大的凸起是透明的,常位于聲帶的游離緣。
3、檢查喉鏡檢查示聲帶前、中1/3的交點的游離緣,兩側對稱性突起。初期聲帶小結早斯如紅色柔軟的息肉樣變,并有水腫。病程長者,呈蒼白小突起,半透時,表面光滑,基底可見少數小血管,發(fā)音時兩側小結相貼而妨礙聲帶閉合。
4、聲帶小結的位置多在膜性聲帶的中點,因該處為每振動波的剪力和切力的最高點,用聲不當或用聲過度可于該點發(fā)生局限性充血和水腫。初期常在粘膜下有可逆性積液,長期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結節(jié)