過(guò)敏性鼻炎需要與下列疾病相鑒別：
1，血管運(yùn)動(dòng)型鼻炎本病是一種超敏反應(yīng)，是鼻黏膜自主神經(jīng)紊亂性鼻病，患者有時(shí)稍一碰觸鼻黏膜便可引起閃電發(fā)作，發(fā)作突然，消失亦快，其癥狀與過(guò)敏性鼻炎極為相似，但鼻內(nèi)發(fā)癢不重或不癢，口服感冒類(lèi)藥物癥狀可得到緩解，如遇冷熱變化、體位變化、內(nèi)分泌失調(diào)和情緒激動(dòng)時(shí)可引發(fā)本病。由于人們經(jīng)常處在高度緊張感，壓抑感、失落感的環(huán)境下生息，在一些機(jī)關(guān)學(xué)校大量出現(xiàn)，患者常誤以為感冒而就醫(yī)。此病西方國(guó)家普遍存在，我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率也急劇增加。
2，嗜酸粒細(xì)胞增多性鼻炎本病是常年性鼻炎的一種，其狀與常年性過(guò)敏性鼻炎相似，容易誤診誤治，其病因未明，與過(guò)敏無(wú)關(guān)，口服抗過(guò)敏藥無(wú)效。主要是補(bǔ)體結(jié)合系統(tǒng)被激活后，導(dǎo)致鼻黏膜水腫，腺體分泌亢進(jìn)?；颊呓?jīng)常出現(xiàn)鼻塞，鼻流黏液性清涕，伴有頭痛、頭昏、耳鳴等全身性癥狀。
3，感冒除噴嚏、鼻塞、流鼻涕外，通常還有其他上呼吸道的癥狀，如喉嚨痛、咳嗽等，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、頭痛、全身酸痛甚至出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道癥狀。而過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞，經(jīng)常伴有眼睛癢等眼睛過(guò)敏的現(xiàn)象。由于過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常在青春期前的孩子身上發(fā)現(xiàn)，因此父母如果觀察到孩子經(jīng)常用嘴巴呼吸，用手搓揉鼻子，或是早晨起床、大掃除、聞到怪味鼻子就不舒服，就應(yīng)該警覺(jué)。
4，超反射性鼻炎超反射性鼻炎是由于鼻內(nèi)局部感覺(jué)神經(jīng)軸突反射過(guò)強(qiáng)引起的一種高反應(yīng)性鼻病。臨床上以噴嚏為主，癥狀過(guò)后一切如常，患者多數(shù)在感冒之后發(fā)病，持續(xù)一段時(shí)間消失，繼后如有適當(dāng)刺激又可發(fā)病。
5，阿司匹林不耐受型鼻炎此類(lèi)患者因?yàn)槠渌膊【蟹冒⑺酒チ帧⑾淄吹人幬锸?，多?shù)患者服用后效果顯著，但?？烧T發(fā)鼻炎、哮喘、血管性水腫等癥，所以又稱(chēng)阿司匹林不耐受三聯(lián)癥。
這五種鼻炎雖然不難鑒別，但有時(shí)需要有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師幫助診斷。過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜為蒼白或灰白水腫，鼻分泌物脫落細(xì)胞學(xué)檢查，可見(jiàn)大量嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞和杯狀細(xì)胞；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的鼻黏膜呈暗紅水腫，鼻分泌物僅見(jiàn)杯狀細(xì)胞；嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻炎的鼻分泌物中以嗜酸細(xì)胞為主，臨床以鼻流大量黏液性鼻涕為其特征；超反射鼻炎以噴嚏為主，癥狀發(fā)作來(lái)去迅速。