聲帶小結可以使發(fā)音時聲帶關閉不全,導致聲音嘶啞,并且由于聲帶重量增加,導致發(fā)音疲勞,不及時治療會逐漸加重,后期聲嘶會逐漸加重并呈持續(xù)性,還可能出現(xiàn)痰中帶血、頸部淋巴結轉移等癥狀,甚至完全失聲。那么,聲帶小結的診斷要點有哪些?
1、水腫型聲帶小結水腫型聲帶小結主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,病程較短,喉中有痰,咳之不暢,聲帶小結是透明的,質軟,整改聲帶水腫。初期聲音破裂,說話時間長了極易疲勞,發(fā)低音無變化。以后逐漸加重,大部分音是破碎的。結節(jié)較大者,則有顯著之聲嘶,直到持續(xù)的,病人難以歌唱,亦不能高聲說話。
2、充血型聲帶小結充血型聲帶小結主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,病程短,可伴感冒。咳嗽以后會咽喉疼。聲帶小結是鮮紅的,表面光亮不透明,基底清楚,可出現(xiàn)整個聲帶的充血水腫。聲帶小結的位置多在膜性聲帶的中點,因該處為每振動波的剪力和切力的最高點,用聲不當或用聲過度可于該點發(fā)生局限性充血和水腫。初期常在粘膜下有可逆性積液,長期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結節(jié)。
3、纖維化型聲帶小結纖維化型聲帶小結主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,病程較長,可伴咽喉干燥,喉中有異物感。檢查喉鏡檢查示聲帶前、中1/3的交點的游離緣,兩側對稱性突起。早斯如紅色柔軟的息肉樣變,并有水腫。病程長者,呈蒼白小突起,半透時,表面光滑,基底可見少數(shù)小血管,發(fā)音時兩側小結相貼而妨礙聲帶閉合。
4、囊腫型聲帶小結囊腫型聲帶小結主要表現(xiàn)為病人常有用聲不當或用聲過度中,間歇性或持續(xù)性聲嘶,程度較重,病程較長。兩側聲帶均有同樣對稱性病變,狀如粟米,色灰白,表面光滑,基底部稍充血聲帶小結呈黃白色,不透明,質較軟,與聲帶交界處黃白分明。小結與粘膜下潴留囊腫的鑒別點,后者呈不對稱,較大的半透明突起,常位于聲帶的游離緣。