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扁桃體炎早期診斷方法有哪些
時間:2025-01-07 瀏覽數:32 字體:

扁桃體炎早期診斷方法有哪些呢,很多患者比較想了解這個問題,有助于在疾病來臨的時候更及時的發(fā)現,扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生的急性或慢性炎癥,為兒童時期常見病,其中慢性扁桃體炎容易反復發(fā)作,除了會出現咽痛、發(fā)熱等癥狀,有時候還會引起嚴重的并發(fā)癥,因此治療當積極,決不可以忽視,以免病情進展。


臨床診斷思路

急性扁桃體炎(急性扁桃體炎【譯】:腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴組織的急性炎癥,常發(fā)生于兒童及青少年。)均為實證,其病因有風熱邪毒、肺胃積熱兩種,雖然都屬熱毒,但是熱有內外之分,證有表里之辨,且表熱與里熱,每多內外相引為患,臨證時當分清表里。單純表證,治療以辛涼解表;單純里熱,治療則以清熱解毒;如表里同熱,又需分清表里輕重,辛涼解表和清熱解毒依癥用之。

又因熱邪多傷陰液,故適當兼用養(yǎng)陰清熱之品;如熱與痰結,由清熱與化痰兼用。本病初起或慢性急性發(fā)作,其治宜同中辨異。病為急性,直早診急治,祛邪務盡;而慢性扁桃體炎急性發(fā)作,因久病正虛,宜在主治方中,適當加入扶正之品。前人有“喉癥雖輕易治,卻難速于平消”之說,因此臨證決不可以忽視。

慢性扁桃體炎以本虛標實之證為多。實證之中,有熱毒,有氣滯,血瘀和痰濁,又尤以熱毒常見。凡治實證,多以清熱為主,適當加以行氣,化痰,祛瘀之品。虛證之中有陰虛、氣虛,血虛等,其中以陰虛之證為多。陰虛包括肺陰虛和腎陰虛,如肺陰虛,治以養(yǎng)陰清肺,生津潤燥法;腎陰虛,則以滋補腎陰法。

又因陰虛有生熱,生燥或動風種種變證,治宜滋陰與降火,或潤燥,熄風并治,或在主治方中加入清熱,降火,潤燥,熄風之品,隨證治之。氣虛宜益氣健脾,血虛宜補血養(yǎng)血。另外,慢性扁桃體炎反復發(fā)作,常常影響健康,且能誘發(fā)痹證、水腫、心悸、怔忡等全身疾病,治療當積極,以免病情進展。

中心證候特證

急性扁桃體炎初起既蛾體紅腫疼痛,狀如圓柱,或如蠶蛾,或形如乳頭。始多見于一側,漸涉及對側。吞咽或咳嗽時疼痛加重,疼痛時常放射至頭面部。吞咽困難,口臭流涎。繼則蛾體紅腫增大,甚則表現出現黃白色點狀,或漸連成片而形成白膜。而白膜易于試去而不出血?;蛴蟹置谖餄B出。咽部漸紅。頸部及頜下淋巴結腫大,壓痛明顯。常伴有發(fā)熱,惡寒,或高燒不退,咳嗽痰黃而量多,頭痛或脹痛并作,口渴,食欲不振,或大便秘結,小便黃赤等全身證狀。小兒患者還常伴有驚厥之證。脈浮數或弦數、滑數,苔薄白或白膩或黃膩。如病情加重,則可能伴有化膿現象,甚則扁桃腺周圍膿腫(屬喉癰之一種)。

慢性性扁桃體炎:喉核微腫微痛,表面多呈暗紅色或紫紅色,且凹凸不平,或呈多葉狀。微痛,吞咽時加重?;蚝砗藞皂g而小,表面多呈癱疤,但不會化膿,喉核和舌胯弓表面黏膜有明顯的慢性充血現象,有時與周圍組織發(fā)生粘連,有的伴咽喉干燥,或僅覺咽喉不適,有異物感,喉癢,咳嗽。有時可有輕微全身癥狀如口干舌燥、顏面灼、或潮熱盜汗、腰酸軟,或頭暈目眩等。本病如急性發(fā)作,可出現發(fā)熱38度以上,頭痛,全身不適和吞咽疼痛較劇等。常常反復發(fā)作,甚至一年多次。

溫馨提示:一般來說,小于兩歲的小兒不會發(fā)生扁桃體炎,因為兩歲以下的小兒的扁桃體位置比較隱蔽,并且還沒有完全發(fā)育成熟,對外界的病原微生物反應不強烈。隨著扁桃體這一免疫器官的發(fā)育成熟,4-6歲熱痛為扁桃體炎多發(fā)年齡。